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350斤孕妇产二胎 5医生忙4小时(图)

http://www.jnolw.com/ 2014-11-15 16:19:45 来源:江南在线

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医生在为孕妇做术前准备。 梁中亚 摄

昨天凌晨5时许,经过淮安市妇幼保健院产科医生近4个小时的手术,一名体重达350斤的孕妇终于产下一6斤6两男婴。扬子晚报记者了解到,该产妇五年前在该院剖宫产生头胎时,体重已超320斤,五年后的昨天,她第二次生产时,她的体重已达350斤,由于身体过度肥胖,麻醉用的8厘米穿刺针全部插入也无法到达“目的地”,14日凌晨,院方最终采取剖宫产手术,成功取出男婴。

通讯员 梁中亚 王文婷

扬子晚报全媒体记者 朱鼎兆

350斤孕妇凌晨要生产,4位主任来驰援

14日凌晨1点多,在家休息的淮安市妇幼保健院产科主任李晓琼接到电话,医院产科急诊刚收治一名350斤左右的孕妇,腹痛已3个小时,让她赶快到医院为该孕妇做手术,10分钟后,当她赶到手术室时发现,同样在家休息的产科、麻醉科主任、副主任医师等4人也接到同样电话赶到了手术室。

“350斤,我一猜就是黄芳(化名)。”李晓琼表示,她与黄芳已是熟人,五年前,20岁的黄芳生头胎时也是她为其做的剖宫产手术,当时黄芳体重已超过320斤。李晓琼介绍,黄芳二次怀孕也是在该院建的孕检卡,她曾让黄芳到医院营养门诊进行咨询,建议她孕期注意控制体重,但从目前来看,黄芳即便去了营养门诊,也没有按照营养门诊医生的建议进行合理饮食、运动。考虑到众多因素,院方最终还是决定对黄芳进行第二次剖宫产手术。

孕妇太胖,两人扒脂肪两人取孩子

李晓琼告诉记者,因为太胖,黄芳就像长了两个“肚子”,她腹部的脂肪都耷拉下来,把肚子盖上了,医生很难下刀,为找到切口位置,只能让两名副主任医师拉着黄芳的“脂肪肚”,把正常怀孕的肚子露出来再做手术,另两名医生则负责取孩子。扒脂肪过程持续一个小时左右。手术后,这两名副主任医师还开玩笑地说:“这次做了一次高强度体力活。”

据了解,因为黄芳是第二次剖宫产手术,在手术前,需对黄芳进行麻醉,对普通剖腹产孕妇通常采取局部麻醉,即从孕妇后腰穿刺到椎管,注入麻醉剂。淮安市妇幼保健院麻醉科副主任医师杨勇告诉扬子晚报记者“但黄芳是个例外,因为她的脂肪太厚,最后我们不得不对其进行全麻”。

据杨勇介绍,黄芳临产前测量腹围177公分,腰部脂肪层厚,经过多次尝试,但8厘米长麻醉针管根本无法进入目的地——黄芳的腰椎,只有选择全麻。但全麻风险很大,产妇及胎儿很可能发生缺氧;同时孕妇肥胖、呼吸道黏膜水肿,比其他人更容易发生插管困难。另外,全麻的产妇很可能因为肥胖导致肺部无法适当换气,有窒息的危险。最后经黄芳家人同意,院方选择全麻,好在手术后,母子平安。

男婴重6斤6两,缝合手术做了两个多小时

两个多小时麻醉,一个多小时手术,在持续近4个小时后,经过医护人员的努力,黄芳终于剖宫产产下一6斤6两男婴,但接下来的刀口缝合又让医生犯难。因为黄芳的脂肪太厚。

“但也不能不缝合啊!”李晓琼表示,普通产妇在做手术缝合时就用一根线就行了,缝合时间不会太长,而且手术后不需要拆线,但黄芳就不一样,她们不得不将多股针线捻起来进行缝合,采用特殊的缝合方法和需要拆线的特殊手术用线来缝合伤口,整个缝合伤口这个“小手术”就用了她们两个多小时,产妇现在要等过几天拆线再观察,目前母子平安,已返回病房。

相关提醒

孕期增重别超25斤

李晓琼介绍,他们医院2011年和2013年都曾经接手过300斤以上产妇。通常来说,孕妇怀孕时体重肯定会增长,但孕期体重增长最好不要超过12.5公斤。若孕前就过度肥胖,孕后更加肥胖,容易患妊娠期高血压和糖尿病,不仅影响体内宝宝的健康,更加伤害孕妇自己的身体,同时给分娩或手术增大难度。怀孕前,女性应控制体重,过度肥胖者应注意减肥,不宜再孕。

母亲胖婴儿块头应该大

350斤的妈妈平安产下6斤6两的儿子,对产妇本人还是医生,都是件不易的事情,但李晓琼主任告诉记者,这个男婴对于黄芳这样的特殊产妇来说,孩子体重有点偏轻。

据李晓琼介绍,普通孕妇产子体重一般在6—10斤之间,但由于黄芳是高血压患者,而且她又患有肥胖症,所以她产下的婴儿体重应该在10斤以上,此次她足月产下6斤6两男婴体重偏轻的原因还是婴儿在母体内营养不良造成,婴儿与其母亲还需在医院进行住院观察。

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